王文军医生的科普号

我的故事要从6年前开始说起….2010年10月12日上午8:30：1天忙碌的工作在儿童的哭闹声中又开始了。我是儿童眼科门诊的一名医生，每天面对着表情各异的小患者，虽然已经习惯了这样嘈杂的工作环境，但仍然禁不住打起十二分精神来处理就诊的小患者。“玲玲，玲玲”兜里的手机响了起来，是我们大眼科主任杨主任打来的电话：“王博，咱们科新购置的儿童眼底筛查仪已经开始试运行了，你每周二、五下午跟着宋主任学习检查程序吧”。我对这台仪器早有耳闻，医院不惜重金引进儿童眼底筛查仪就是为了提高儿童眼科以及儿童保健方面的医疗技术水平，目前陕西省内只有西京医院和我院引进了这台美国原装进口筛查仪器。眼科曾对开展相关检查项目做了详细调研，并选定眼底病宋虎平主任主持工作，我作为眼底病专业博士又有儿童眼病诊治经验故被选定为宋主任的辅助医生。今天终于得到了开始新业务的正式通知。2012年1月9日下午2:00：时光荏苒，2年中的ROP筛查辅助工作仍历历在目。今天与往日一样忙碌而充实，但也完全不同，因为从今天起我开始独立接受ROP筛查任务，宋主任担任眼科三病区主任后专心科室管理工作，随之我也正式“出徒”独立开展筛查业务。登记基本信息、检查前准备、开机系统自检…一切工作都顺利地按照筛查流程进行着，我认真准备好筛查仪后把筛查探头轻柔地放在一位早产儿眼球上，液晶屏上实时显现出清晰的儿童眼底图像，随着“嘟，嘟，嘟”连续的照相提示音，一幅幅眼底筛查图像显现出早产儿视网膜的基本情况。不到十分钟检查就结束了，一张完整的筛查报告也呈现在孩子家属手里。世人都知道外科医生是胆大心细，却不知道除了胆大心细，医生更需要具备心绪稳定，头脑清醒等能力。面对只有几十天大的宝宝，既要准确到位地完成操作过程，又要在极短时间内分析出眼底情况，真不是一般医生能应付的。记得我开始学习操作时也是手忙脚乱，听着孩子揪心的哭闹手都不禁颤抖起来，往往检查一个早产儿需要十几分钟时间，半天下来满头大汗，衣服都湿透了。现在已经完全不受影响，在最短时间内专注于检查眼底并判断病况，即使一天检查都不感觉疲劳。2015年6月24日上午8:00：回想一下，我主持儿童眼底病筛查工作已有三个年头，不仅见到了表现各异的儿童眼底病例，而且对儿童眼科领域的认识更加深刻。也许是我的工作得到了大家的承认，工作态度积极，所以申请儿童眼底病专科门诊非常顺利，今天就是正式获得专科门诊资格的第一天。今天开始，我作为科室内第一个出儿童眼底病专科的医生，感到无比自豪和光荣。虽然这个专业仍然不为广大群众所知，虽然这个领域仍然比不上白内障、青光眼等大专业影响力大，但是我对自己的选择无悔，无憾。因为我能从诊治过的患儿家长那里得到真诚的感谢，能从每一个ROP筛查孩子的父母眼里看到十分的期许，我感到我所有的付出都已经值得，都得到了超出期望的回报。众人都说现在医疗环境世风日下，医患关系日趋紧张，我虽有同感，但同时认识到在扎实的医疗技术支持下，医生的真诚和热情都能使这些问题迎刃而解。我相信没有多少患者是存心要寻衅滋事来的，只是在诊疗过程中有或多或少的不良刺激激发了负面情绪而已。我虽然已经能够独立承担一项专项检查，能够独立出儿童眼底病专科门诊，但我仍不敢自持为一名成功者，因为医生永远要面对未知的病患，未知的病况，一辈子下来做的合格，问心无愧才算成功，只要一天还在工作岗位上，就不能放松精神自持成功。在这个世态虚浮，急功近利的社会一名往需要几年甚至几十年才能养成，我仍然像许许多多医生一样在这条路上披荆斩棘，勤奋向前。专业的医生往

法国亚眠教学医院研修见闻（2）第二天一大早，吃完香喷喷的早餐之后我们便乘坐从巴黎NORD车站到亚眠的慢行火车，踏上了远行之路，。一路走走停停，98分钟后终于缓慢而沉静地停靠在终点站。亚眠（Amiens）是法国北部皮卡第（Picardie）的首府。早在被古罗马征服之前， 高卢地区约有60个小民族聚居，也称“部落”，亚眠是安比亚尼高卢邦的首府，萨马罗布里瓦的领地。和法国其他源于高卢时期的城市一样，亚眠以当时部落的名字Ambiani为名，与之类似的，还有不远处的巴黎。公元前58年，恺撒率领罗马大军远征高卢，征战近10年， 终于将之纳入自己的版图。直到12世纪末，亚眠才回归法国。也正是在此期间，这里成为了纺织品贸易中心，进入了经济文化的鼎盛时期。尽管历经中世纪的繁盛，亚眠的光芒却始终被不远处的巴黎所掩盖。一出车站门，是宽阔而简洁的车站广场。亚眠教学医院的外事办已经提前派人来迎接我们，因此抬头就看见了举着牌子的Paillot，Paillot热情地带领我们出了火车站来到她的车上。在去教学医院的路上Pilla亲切地介绍了一些亚眠市以及教学医院的情况，还对我们将要居住一个月的宿舍进行了介绍。随后，顺手递给我们几张亚眠市的地图和交通路线图，并提醒我们住处离眼科中心有一段距离，所以每天可以坐公交车上下班。说着说着轿车缓慢地滑行到了外事办公室的门口，她说由另一位工作人员负责带领我们交接宿舍，于是接下来我们就抵达了即将居住1个月的住所。宿舍离教学医院中心不远，是医院学生宿舍的二楼和三楼。我们本以为两个人会住在一起，合用一间宿舍，等到了宿舍才发现外事办为每人安排了一室一厅的独立宿舍。正对着宿舍门口的是洗漱间，洗脸池、淋浴等基本设施一应俱全；左拐便是宽阔的客厅，简易厨台紧靠外墙，旁边的柜子上装备了自动咖啡机和微波炉。客厅中央是木质餐桌和几把椅子；再往里一转就是卧室，简单陈设包括双人床和衣柜。整个房间虽然没有华丽的装饰但是却有温馨的感觉，而且每个房间的暖气都是独立调温的，比较节能。除了这些设施外，每间宿舍还配备了小冰箱、洗衣机、餐具、厨具、甚至还附送了几块奶酪。哈哈，可以与国内的单身公寓相媲美了。法国人做事确实很认真，在交接宿舍时那位和蔼的工作人员把每一件物品都进行了核实并登记下来，最后在文件上亲自签字证明。接下来我们就开始分享自己在法国的“小窝”了，好在明天才去眼科中心报到，有整整一天时间收拾、布置。就这样，我们来到亚眠的第一个夜晚在疲倦而幸福的感觉中度过了。第二天一大早，拉开窗帘看到了灰蒙蒙的天，据说在亚眠一年的时间里有四分之三是阴天，冬天基本上九点整才天亮。简单吃过早餐后，我们相约在楼下的门口见面，这时才八点二十，灰蒙蒙的天伴随星星点点雨滴让人感觉有点压抑，也许还要一段时间才能适应吧。两分钟步行到达公交车站后，就能看到站牌上的荧光屏，上面显示了各条路线和汽车到站时间，公车基本上都能按时到站。不一会11路公车准确停在了站牌前，我们登上汽车时也像其他人一样礼貌地向司机打招呼，然后再鱼贯而进。这里的市民出行基本上都是以私家车代步的，只有学生和一些外地人才坐公交车，因此公交车上永远都是宽敞、座位充裕的。当然天气恶劣的时候也会有满座的时候，还有一个特点就是坐车的黑人特别多，后来从网上了解到早期法国在非洲地区建立了很多殖民地，因此大量黑人后裔成为法国国民并在法国本土各地定居。公车终于到站了！我们下车后继续步行三四分钟就看到了亚眠教学医院眼科中心。在医院大圈里有2栋建筑属于眼科中心。建筑并不高，但是很精致，很典雅。主楼有三层，一层是门诊和手术室，二楼和三楼是眼科病房，顶层阁楼上是小图书馆和医生办公室。未来的一个月，我们就要在这里学习、观摩了。经过一个周末的休整和适应，我们已经对亚眠这个新环境生出几分亲切感。周一的一大早，我们便精神饱满地踏出了住所。顺便提一句，在周末的两天时间我和主任除了收拾行李外还出去熟悉了一下周围环境，找到了离家最近的超市和面包店，并且到火车站附近的汽车总站办理了一张公交汽车月票，这样吃住行都搞定了，接下来就可以把全部精力投入到研修中去了。 亚眠教学医院由分布在亚眠市区不同位置的三所医院构成，其中包括南院、北院和眼科所在的分院。每所医院具有不同的科室和机构设置，因此每所医院的优势和特色也有所不同。北院以内、外科和急诊科为特色，并设置了基础实验室为各分院的基础实验服务；中区医院以眼科、妇产科和肿瘤科为特色，那里也是我们此行的目的地；南院以骨科为优势，承担了全亚眠市区的各类骨病患者诊治工作。我们从住所到医院乘车大概需要40分钟，所以每天需要赶在八点之前到达附近的公交车站，然后乘车到达医院正好是九点以前。如果赶不上八点的公交车，那么下趟车就要十五分钟以后才准时到站，再到医院肯定是迟到的。当然也有意外的情况出现过，十二月下旬时有一次天降大雪，我们在公交车站等了足足半个小时都没有一趟公交车，后来不得不徒步走到医院，结果到那里才知道公交车因为路况太差全部没有发车，很多开私家车的医生也是很晚才到医院。

法国亚眠教学医院研修见闻2009年12月，我和眼科主任受医院派遣赴法国亚眠教学医院眼科进行为期1月的短期研修。在顺利完成研修任务后，现将赴法所见、所闻、所感汇集整理成系列报告，希望能对参阅者有所启示。2009年12月3日凌晨，在夜幕的点点星辰映衬下我们一行4人带着行李在四医院门口会合，由单位派车送到了咸阳国际机场。大家顺利登机后便又沉沉睡去，一觉醒来已经抵达北京国际机场，按照原定的计划换到了国际航班登机口，稍作等待后就登上了直达法国首都巴黎的国际航班。巴黎——世界著名的浪漫之都，欧洲大陆上的一颗璀璨明珠，我们就要领略它的风采了！由于欧洲时间与北京时间相差7个小时，因此我们在飞机上的理论时间为13小时，大家开始还有说有笑，但经过几小时密闭生活后都开始感觉有些不舒服，于是试着再坐下进入梦乡。可是在没有多少空间的飞机舱内总感觉心中有种说不出的压抑，连睡觉也变得不自在了。好在机舱里还有电视连续播放着娱乐节目，可以打发漫长的乘机时间。这时也少了初上飞机的憧憬和喜悦，有的只是期盼，希望马上就能到达法国，到达巴黎。在迷糊又醒来不知多少次后，终于听到机舱广播里的提醒：女士们、先生们，本次航班马上就要抵达目的地巴黎戴高乐机场了，请各位乘客收起小桌板，关闭电子设备，系紧安全带…….还来不及听完，精神马上振作起来。终于到巴黎了！呵呵，同行几人相视而笑，好似经历了残酷的战斗后终于看到胜利的曙光。我们乘坐的飞机达到巴黎戴高乐机场时已经是当地时间晚上六点半了，夜幕下只看到闪烁的点点灯光，过境安检后几个人直奔机场出口，发现外面淅淅沥沥下着小雨，不免担忧如何顺利渡过这异国之旅的第一个夜晚。由于我们出行前的外联出了一些状况，因此本该在机场迎接我们的李阿姨并没有来，我们只好自己想办法到达事先联系好的住处。几个人正在机场一大堆行李前研究着地图，商量如何尽快到达住处时，一位高大帅气的亚裔小伙走上进前主动与我们打招呼，他的英语并不是很地道，但对我们这些初到异国的人来说绝对是热情有加。经过交流知道他是出租车司机，可以拉我们直达旅社，根据路程的里程给出了80欧的价格。我们只想早些抵达旅社休息，因此根本没有讨价还价，直接把行李提上车便等他发动汽车了。原来他也没有去过那个地区，但汽车上的GPS地图可以很方便的引导他走最近的路线，我们看到他把旅社地址输入车载GPS后便根据上面的提示开车了，外面还在下着小雨，大家的兴奋劲逐渐复苏，东一句西一句问起当地的事来。不知不觉中汽车停到了一条宽阔的马路中间，他下车前对我们说已经到地方了，并把机器打出的单据和名片一并交给我们，还礼貌的向我们道别，当然80大欧的车费是不能少的。外面的小雨还是淅淅沥沥，我们按照原来的联系方式拨通了旅社李阿姨家的电话，不一会她就派人把我们接进了家庭旅馆。一进屋立刻闻到米饭的香味，哈哈！在巴黎还有地道的中式晚餐享用，看来我们的运气蛮好的。这里最大的特点就是温馨、地道中国味，因为经营者本来就是长期旅居法国的华人。旅社虽然不大，却给陌生的住客一种亲切的感觉，尤其是带有地道饭香的中国早餐和晚餐，使刚下飞机的我们减少了不少旅途的疲倦和陌生感。抵达法国的第一晚就这样匆匆而过，伴着浓浓睡意我们一直睡到了第二天早晨八点，幸运的人又遇到好天气，真是上天对我们的眷顾！下楼吃饱了早餐，隔着厚厚的阳台玻璃，终于看到了第一缕巴黎的阳光，虽然外面丝丝寒意，但却挡不住蠢蠢欲动的冬游雄心，旅馆对面就是著名的法国国家图书馆，四座高楼围成标准的四方形图案，章显着这里的庄严和肃穆。我们第一项活动就是去法国留学基金办公室领取研修奖学金，在问清楚详细地址和地铁线路后，几个人就兴冲冲出发了。法国首都巴黎的交通是世界各国中最为便捷的城市之一，除了地上各种车道供私家车和公交车通行外，地下密布着四通八达的地铁线路，在几条线路终点分布了共6个火车站，使得从巴黎出发的火车有条不紊，也成为连接欧洲大陆各城市的交通枢纽之一。我们循着标注了出发、转乘、下车点的巴黎市地铁图顺利抵达了留学中心所在的街道，在几分钟的沿街慢行后，来到一座并不起眼的建筑前，根据门口的标示我们找到了工作人员，我们主任提出了需要领取奖学金的情况并提交了相关资料。遗憾的是接待的工作人员并不是很精通英语，于是他找来了一位专门负责此事的英语通，没想到这位工作人员对中文也略懂一二，几句交谈就把事情搞清楚了，并让我们在旁边休息等待，然后立即去办理奖学金事宜。领取奖学金的程序全部办完后，一算时间快接近中午了，大家不约而同的想到了和法国美食做一次亲密接触。呵呵，第一顿吃什么美食呐？“边走边想吧”杨主任一边说一边带领大家离开了留学基金办公室。走在巴黎的小街巷中，慢慢体味着浪漫之都的慵懒情调，每个人心中都涌起不同的感觉。我也在体会着初到的兴奋中抓紧时机将一幅幅街景留在相机里。走着走着，前面几家食品店引起了大家的注意，等走进细看原来全都是各类甜点和经典的法式面包快餐。主任提议大家先尝尝法国面包再说，于是每个人手里马上多出了一支又长又大的法国面包。面包香喷喷的散发着大麦香味，中间夹着鲜番茄、生菜、火腿片、芝士，立刻让人食欲大振，恨不得一口就吞下去。接下来，就是乐颠颠地坐地铁回住处。回到住处，大家略作休息就开始商量着如何奔赴最终目的地：亚眠和卢昂。我们两个眼科专业的由主任带队前往亚眠，妇产科的两位同事由杨医生带队前往鲁昂。经过与教学医院外事办的联系，确定两组人分头行动，当天下午妇产科的同事即收拾行李由我和主任送到了郊区铁路始发站，大家互道平安后便分手了。我们两个人回到住处继续收拾行李，决定按计划第二天出发。

早产儿视网膜病变筛查 ——————早产儿家庭必读1、 什么是早产儿视网膜病变？早产儿视网膜病变简称ROP，为一种早产儿异常的视网膜血管形成而导致的双眼疾病，特别是那些极低出生体重儿，其预后从正常至失明。2、 哪些早产儿易患ROP？胎龄、体重愈小、ROP发病率愈高。一般少于30周、体重低于1500克出生的婴儿极易患此病，体重在750克以下发生率高达90%以上。随着我国新生儿抢救水平的提高，使原来不能成活的早产儿存活下来，ROP的发生率也相应增加。3、 早产儿视网膜病变筛查的意义。在发达国家，对所有早产儿均进行ROP筛查，大大降低了发病率，挽救了许多早产儿的视力。提高了人群的生存质量。2004年4月，我国卫生部为此专门制定《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，要求全国各级医院开展这一项目。4、 如果您的孩子是早产儿，去哪里可以进行ROP筛查？目前在西部地区仅有少数医院具有专业的ROP筛查设备，为了更好的服务于广大早产儿家庭，西安市第四医院眼科引进了美国原产RetCam Ⅱ代广域视网膜数字图像系统，该系统已被国际眼科学会选定为ROP筛查的标准设备。5、 筛查预约流程家属可提前到儿童眼科门诊预约。

直播时间：2022年04月23日19:40主讲人：王文军副主任医师西安市人民医院（西安市第四医院）眼科问题及答案：问题：屈光，眼底拍照的一些检查都做了，说正常问题：孩子只有看电视的时候不经意歪头，会不会慢慢就会斜视视频解答：点击这里查看详情>>>问题：用了硫酸阿托品眼用凝胶，三次后过敏，现在快十天了，怕光，正常吗？问题：王主任，5岁孩子使用硫酸阿托品眼用凝胶散瞳后，是不是怕光，多久可以恢复问题：王主任，5岁孩子使用硫酸阿托品眼用凝胶是不是怕光，多久可以恢复视频解答：点击这里查看详情>>>问题：干眼症怎么办呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医师您好，眼睛胀痛，眼压正常，不是青光眼，疼的生不如死，几乎失明，什么原因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我带儿子挂过你的科，你说孩子10岁要坐手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：四岁的小孩，眼睛遇强光，如灯光太阳，就睁不开，是怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>